Introdução: A artrose da articulação interfalângica proximal (IFP) é uma condição frequente e pode ser debilitante, tanto pela dor como pela rigidez articular.
Na maioria das situações o tratamento fisiátrico e medicação analgésica são suficientes para o controlo sintomático ficando o tratamento cirúrgico reservado para as raras situações em que não há melhoria com o tratamento conservador e que condicionam limitação funcional.
A artroplastia da IFP, em oposição à artrodese, preserva a mobilidade articular e potencia uma melhoria da função da mão, no entanto, tem maior custo associado, é mais exigente tecnicamente e apresenta maior risco de complicações.
A literatura apresenta bons resultados clínicos, principalmente na satisfação do doente e alívio da dor - ainda que em séries com poucos doentes.
A prótese Capflex® PIP (KLS Martin Group, Tuttlingen, Alemanha), foi desenvolvida com a vantagem potencial de preservação de stock ósseo e maior estabilidade articular - pela preservação das inserções dos ligamentos colaterais. Apresentamos o primeiro caso clínico com resultado entusiasmante.
Caso Clínico: Doente de 57 anos, seguida na consulta de Ortopedia, com diagnóstico de osteoartrose (OA) da IFP do 3.º dedo da mão direita (dominante), com dor, deformidade e rigidez articular incapacitantes. Descreve-se o tratamento, utilizando artroplastia IFP não restritiva com prótese Capflex® PIP (KLS Martin Group, Tuttlingen, Alemanha), bem como a evolução pós-operatória durante um período de 12 Meses de follow-up.
Objetivo / Discussão: Este estudo estabelece uma visão atualizada sobre uma das novas opções cirúrgicas na artroplastia nas articulações IFP.
Conclusão: A artroplastia da articulação IFP é uma opção de tratamento que tem evoluído com os avanços dos biomateriais e da melhoria do design dos implantes, tornando-se cada vez mais popular, e posicionando-se como uma boa alternativa à artrodese.
Novos implantes, como a prótese Capflex® PIP (KLS Martin Group, Tuttlingen, Alemanha), para além de permitirem preservar a mobilidade e estabilidade articular têm a vantagem potencial de preservação de stock ósseo para eventual cirurgia de resgate. São, contudo, necessários mais estudos com amostras e follow-up alargados para que se conclua o seu sucesso.
Palavras-Chave: Osteoartrose; articulação interfalângica proximal; artroplastia; mão
Nível de Evidência: Nível V
Tipo de Estudo: Estudo RetrospetivoConflito de interesse:
Nada a declarar.
Correspondência:
Vânia CapelãoServiço de Ortopedia e Traumatologia
Hospital Geral de Santo António
Largo Prof. Abel Salazar
4099-001 PORTO
vaniacapelao@hotmail.com
Autor: Capelão, Vânia - Instituição: Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Geral de Santo António, Porto - Titulação: Interna de Formação Específica de Ortopedia e Traumatologia
Autor: Rodrigues, Filipe - Instituição: Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Geral de Santo António, Porto - Titulação: Interno de Formação Específica de Ortopedia e Traumatologia
Autor: Ribau, Ana - Instituição: Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Geral de Santo António, Porto - Titulação: Interna de Formação Específica de Ortopedia e Traumatologia
Autor: Silva, César - Instituição: Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Geral de Santo António, Porto - Titulação: Assistente Hospitalar Graduado
Autor: Pereira, Alexandre - Instituição: Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Geral de Santo António, Porto - Titulação: Assistente Hospitalar Graduado
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